关于需求长时间血液透析的尿毒症患者来说,一条安稳、晓畅的血管通路便是不可或缺的“生命线”。但是,部分患者由于本身血管条件差(如血管纤细、阻塞、重复穿刺失利等),难以树立或保持有用的自体动静脉内瘘(AVF),面临这类“通路困难”患者,AVG(移植物动静脉内瘘)成了患者首选。 AVG手术的成功仅仅是第一步,移植血管与自体血管不同,其穿刺运用需求更标准、更精密的操作,以最大极限削减并发症(如感染、血栓、假性动脉瘤构成),延伸移植血管的运用寿数。 2025年5月30日平度市第三人民医院血透室收入了一个AVG透析患者,为此,护士长带领我们专门对AVG穿刺技能进行了相关常识训练,挑选选用多端点穿刺技能(MUST)为AVG患者成功穿刺并完结透析医治,全程精准护“瘘”,延伸通路寿数。为什么选用多端点穿刺技能(MUST)?由于AVG的传统单点穿刺易导致血管部分“过劳”,引发狭隘、血栓等危险;多端点穿刺技能就像给血管通路组织“轮班制”——经过科学规划至少6-8个穿刺点,让血管均匀受力,削减损害,可谓透析患者的“血管保护盾”。 首要,需求平度市第三人民医院对患者内瘘进行充沛评价,摸清生命线的“健康暗码”。 视触听查:调查穿刺部位是不是清洁枯燥,有无红肿、破溃、紫斑、炎症、假性动脉瘤等;手触血管震颤是否有力;听诊血管杂音是不是正常(判别血管晓畅性)。其次,依据血管走向绘图,给血管通路画“导航地图”,血管定位:依据评价判别血流方向。 符号穿刺点:避开血管“危险区”(血管袢、转角处),用黑色笔标示,选用象限内穿插阶梯穿刺法。 画图存档:依据制作好的血管通路穿刺方案术,树立“个人血管档案”,下次穿刺直接“按图索骥”。 无菌操作:选用正-反-正(或反-正-反)消毒法消毒穿刺部位,保证零感染。 视点操控:选用30-40度视点缓慢进针,就像“牵线搭桥”相同,让针尖稳稳进入血管中心,看到鲜红的血液顺利回流,标志着穿刺成功。 替换穿刺:按标示数字次序轮换穿刺点,防止“专宠”某一处血管,多个穿刺点替换进行,像“接力赛”相同有序完结。 此次多端点穿刺技能的成功,是护理团队“精准评价+科学规划+精密操作”的效果。未来平度市第三人民医院将持续深耕血管通路技能,不断引入和优化先进理念与办法,为更多终晚期肾病患者供给更优质、更安全、更个体化的血管通路树立与保护服务,守护好每一位患者的“生命线”。(本网记者)